Un pasado...

Heredo familiares negativos. Infecciones respiratorias altas ocasionales.

Inicia en _ _ _ _ _ de _ _ _ _ con debilidad de miembros inferiores, imposibilidad de subir escaleras y dificultad para la deglución. Se inicia su estudio en este C.M.N _ _ _ _ _ _ _ _ en _ _ _ _ _ de _ _ _ _ y se establece el diagnóstico -[M]-itología [G]-riega- tipo IIB Osserman confirmado con pruebas específicas. Se dio tratamiento con _ _ _ _ _ _ _ _ _ _mina y por evolución tórpida que ocasiona múltiples hospitalizaciones por progresión de los síntomas a pesar de someterlo a _ _ _ _ _ _ _ _resis e inmono_ _ _ _ _ _ _ _ _, se decide realización de Timectomía en diciembre de _ _ _ _ sin complicaciones., con mejoría transitoria de los síntomas por un mes y por nueva recaída en abril de _ _ _ _. Se inicia tratamiento con Azatioprina, persistiendo la sintomatología y la debilidad y además LEUCOPENIA. Persiste con ptosis palpebral, fatiga ocular, sin compromiso bulbar con fuerza proximal en extremidades 2/5 (normal 5/5) y 3/5 distal. NO deambula y usa _ _ _ _ _ de _ _ _ _ _ _. Estudia _ _ _ _ _ _ _ _ _ con buen aprovechamiento.

Actualmente confinado a _ _ _ _ _ de _ _ _ _ _ _ y la fuerza disminuida más proximal que distal (2/5 contra 3/5), no es capaz de deambular por sí mismo, sus reflejos de estiramiento están presentes. Existe caída de parpados sin problemas de deglución.

Junio de _ _ _ _
Prueba de tensión positiva
Anticuerpo anti-receptor Acetilcolina POSITIVA
Velocidad de conducción nerviosa: polineuropatía mixta de predominio distal, diciembre _ _ _ _
Estudio histopatológico de timo: Hiperplasia folicular linfoide.
Biometrías hemáticas varias desde _ _ _ _ con cifras de leucocitos que varían de 2.2 a 2.4 mles./mm3

Diagnóstico:
[M]-itología [G]-riega tipo IV de Osseman con pobre respuesta a todos los tratamientos convencionales: Anticolonérgicos, esteroides, timectomía, inmunoglobulina e inmunosupresores, leucopenia secundaria a uso de inmunosupresores.

Pronóstico:
Bueno para la vida, MALO PARA LA FUNCIÓN.